O estado energético do terapeuta para aplicar a massagem é muito importante.
Uma massagem só deverá ser aplicada quando há um consciente estado de harmonia e equilíbrio energético, por parte do terapeuta, pois o paciente sente o tipo de Shiatsu que está a ser aplicado, se é um Shiatsu "quente", em que o terapeuta se entrega na massagem que está a aplicar, ou se é um Shiatsu "frio", mecânico;
A massagem não deve ser aplicada num paciente em caso de febre, cancro em desenvolvimento, problemas cardíacos graves, ossos fracturados, ou feridas.
As grávidas podem e devem usufruir da massagem, no entanto o terapeuta deve praticar menos pressão e não usar alguns pontos, por exemplo o 4GI, que pode estimular contracções.
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